척추관 협착증
안녕하세요. 고래한의원 원장 박대명입니다.
오늘은 ‘척추관 협착증’에 대해 말씀드리겠습니다.
척추관 협착증은 주로 50대 후반 이후에 나타나기 시작하는 척추 질환으로 알려져 있습니다. 비교적 이른 시기에 증상이 시작된 50~60대의 경우에는 약 2~3개월 정도의 꾸준한 관리와 생활 습관 조절을 통해 증상이 완화되는 경우가 있습니다. 반면 70대 이상의 고령층에서는 이미 척추의 퇴행성 변화가 상당히 진행된 상태인 경우가 많기 때문에 증상을 완전히 없애는 것을 목표로 하기보다는, 지속적인 관리와 치료를 통해 불편함을 줄이는 방향으로 접근하는 경우가 많습니다.
증상의 특징
*걸을수록 다리 저림이나 통증이 점점 심해짐
*앉아서 쉬거나 허리를 숙이면 증상이 완화됨
*젊은 연령층에서는 비교적 드물게 발생
환자분들이 자주 이야기하는 증상
*걸을 때 양쪽 다리가 저린 느낌이 있습니다.
*다리가 저릴 때 잠시 앉아 쉬면 증상이 줄어듭니다.
*평소 허리 통증이 지속됩니다.
치료 기간
일반적으로 약 2~3개월 정도의 집중적인 치료 기간이 필요할 수 있음
경우에 따라 장기적인 관리가 필요한 질환
치료의 목표
*통증 및 저림 증상의 완화
생활 관리
*꾸준한 치료 유지
*척추에 가해지는 압력을 줄이는 감압 관리
*복부와 허리 주변의 코어 근육 강화
척추관 협착증 치료의 접근 부위
척추관 협착증은 이미 척추의 퇴행성 변화가 상당히 진행된 상태에서 나타나는 경우가 많습니다. 따라서 치료는 협착이 발생한 척추 레벨을 중심으로 다음과 같은 부위를 함께 고려하여 진행됩니다.
극간 부위
후관절
횡돌간 부위
주변 근육
이와 같이 신경 주변 조직의 긴장을 완화하는 방향으로 접근하게 됩니다.
요추 MRI나 CT와 같은 영상 검사의 결과가 실제 증상의 강도와 항상 동일하게 나타나는 것은 아닙니다. 환자의나이동반 질환근육량생활 습관 등 다양한 요소가 회복 과정과 예후에 영향을 줄 수 있습니다. 협착증 관리에서는 다음과 같은 치료 방법이 활용될 수 있습니다.
약침치료
도침치료
봉침치료
이와 함께 환자 스스로 복부와 허리 근육을 강화하는 코어 운동을 병행하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한 척추에 가해지는 압력을 줄이는 감압 견인 운동을 함께 시행하면 관리에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.
협착증 치료에서 목표가 되는 구조물은 허리 깊은 부위에 위치해 있기 때문에 비교적 길이가 긴 약침이나 도침이 사용되기도 합니다.
도침의 특징
도침은 끝 부분이 넓은 형태의 구조를 가지고 있어 일반 침과는 다른 특징을 가지고 있습니다. 이러한 구조적 특징으로 인해 목표 부위 조직에 자극을 전달하여 혈류 순환과 조직 회복 환경을 돕는 방향으로 활용됩니다.
약침의 특징
약침은 한약재 성분을 추출하고 정제한 뒤 희석한 약액을 이용하는 방식입니다. 근육, 인대, 관절 주변 조직에 적용하여 염증 반응 완화, 조직 부종 감소, 순환 개선 등을 목적으로 사용됩니다.
협착증 치료에서 접근해야 하는 횡돌간, 후관절, 주변 신경 구조는 몸 깊은 위치에 복잡하게 존재합니다. 이때 초음파 장비를 활용하면 내부 구조를 확인하면서 치료 위치를 확인할 수 있는 장점이 있습니다. 본원에서는 약침 시술 시 필요에 따라 초음파 가이드를 이용하여 화면을 확인하면서 보다 정확한 위치에 시술이 이루어지도록 노력하고 있습니다.
최근 연구에서는 도침 치료 전후를 비교했을 때 다음과 같은 변화가 확인되었습니다.
통증 지표인 VAS 점수 감소
CRP, TNF 등 염증 관련 지표 감소
근육 에너지 물질인 ATP 증가
대사 부산물인 AMP 감소
이러한 결과는 치료 이후 혈류 공급이 활발해지면서 조직 회복 환경이 형성되고 통증이 감소하는 과정과 관련될 수 있음을 보여줍니다.
본 포스팅은 고래한의원 박대명 원장이 직접 작성한 글이며,
질환에 대한 정보를 전달하기 위한 목적으로 작성되었음을 안내드립니다.