요추 추간판 탈출증 (요추 디스크)
안녕하세요. 고래한의원 원장 박대명입니다.
오늘은 요추 추간판 탈출증, 흔히 말하는 허리 디스크에 대해 말씀드리겠습니다.
‘요추 추간판 탈출증’은 허리 통증과 함께 다리로 이어지는 저림이나 방사되는 통증을 동반하는 대표적인 척추 질환 중 하나입니다. 증상이 진행되면 단순한 통증뿐 아니라 다리의 근력에도 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어 까치발로 서거나 뒤꿈치로 서는 동작이 어려워지는 경우도 나타날 수 있습니다.
다만 이러한 근력 저하가 동반되지 않은 경우에는 비교적 보존적인 관리에도 좋은 경과를 보이는 경우가 많습니다.
발병 원인
허리를 굽힌 상태에서 무거운 물건을 들다가 발생하는 경우
세수를 하거나 허리를 숙이는 등 일상적인 동작 중에도 나타날 수 있음
환자들이 흔히 호소하는 증상
갑자기 심한 허리 통증이 시작되었고 한쪽 다리가 저립니다.
오랫동안 허리가 불편했으며 통증이 심해질 때는 다리로 저림이 이어집니다.
치료 기간
치료 기간은 환자의 상태와 디스크의 진행 단계에 따라 차이가 있습니다.
일반적으로 약 3주에서 12주 정도의 관리 기간이 필요할 수 있습니다.
치료의 목표
허리 통증의 감소
다리 저림 증상의 완화
운동 기능과 감각 기능의 회복
시행되는 치료 방법
도침치료/약침치료/봉침치료/침 및 전침치료/전기 물리치료/온열치료(핫팩 등)
생활 관리
급성 통증이 나타난 초기에는 충분한 휴식이 중요합니다.
무리한 활동을 줄이고 안정 유지
허리를 깊게 구부리는 동작 피하기
치료가 이루어지는 부위
디스크가 돌출된 요추 레벨의 횡돌간 치료점
주변 근육의 압통점
극간인대 부위
후관절 주변 압통점
1단계 : 디스크의 퇴행 변화가 시작되는 단계
2단계 : 디스크가 밖으로 돌출된 단계
3단계 : 디스크 내부 수핵이 밖으로 탈출한 단계
4단계 : 탈출된 수핵이 아래쪽으로 이동하는 단계
환자마다 증상의 강도와 회복 과정이 다르기 때문에 단계에 따라 접근 방법도 달라질 수 있습니다.
일반적으로 1~2단계에서는 통증과 저림이 비교적 완만하고 관리에 대한 반응이 빠른 편입니다. 반면 3~4단계에서는 통증 강도가 높아 일상생활이 어려워질 수 있으며 입원 관리가 필요하기도 합니다. 급성 통증이 발생한 뒤 약 2~3주 정도의 급성기를 지나면 이후 외래 진료를 통해 남아있는 증상을 줄여가는 과정이 진행될 수 있습니다.
허리 통증을 일으키는 대표적인 질환으로는 허리 디스크와 척추관 협착증이 있습니다.
디스크 : 돌출되거나 탈출한 수핵이 신경을 압박하여 증상이 발생
협착증 : 두꺼워진 황색인대 등으로 척추관 공간이 좁아지며 신경 압박 발생
즉 신경을 압박하는 원인이 서로 다른 구조에서 시작된다는 차이가 있습니다.
치료 접근 위치
약침과 도침은 횡돌간 부위와 후관절 레벨을 중심으로 진행됩니다. 신경이 지나가는 척추관 내부로 직접 접근하는 방식이 아니기 때문에 구조적으로 안전한 범위에서 치료가 이루어집니다.
허리 부위는 목이나 팔꿈치보다 더 깊은 조직을 대상으로 하기 때문에 상대적으로 길이가 긴 약침 니들과 도침을 사용합니다. 다만 실제 시술 과정에서는 부드럽게 진행되는 경우가 많아 큰 자극으로 느껴지지 않는 경우도 많습니다.
도침의 특징
도침은 일반 침과 달리 끝 부분이 넓은 1자 형태로 되어 있습니다. 이러한 구조로 인해 조직 사이의 유착을 완화하고 순환을 돕는 방향으로 활용됩니다. 이를 통해 조직 회복 환경과 혈류 흐름을 돕는 역할을 합니다.
약침의 특징
약침은 한약재에서 유래한 성분을 추출하고 정제하여 희석한 약액을 이용하는 방식입니다. 근육, 인대, 관절 주변 조직에 적용하여 염증 반응과 부종을 줄이고 근육 긴장을 완화하는 데 목적을 둡니다. 또한 순환을 돕는 환경을 만들어 통증 감소에 도움을 줄 수 있습니다
허리 깊은 부위는 눈으로 직접 확인하기 어렵지만 초음파 장비를 활용하면 화면을 통해 구조를 확인하면서 시술을 진행할 수 있습니다.
본원에서는 필요한 경우 초음파 유도 약침 시술을 통해 병변 부위를 확인한 후 보다 정확한 위치에 치료를 진행하고 있습니다.
최근 연구에서는 도침 치료 전후를 비교했을 때 VAS 통증 점수 감소, CRP, TNF 등 염증 관련 지표 감소등의 변화가 확인되었습니다.
또한 근육 에너지 물질인 ATP 증가, 대사 부산물인 AMP 감소가 관찰되었다는 결과도 보고되었습니다.
이러한 결과는 치료 이후 혈류 공급이 활발해지고 조직 회복 과정이 촉진되는 환경이 형성되었음을 보여주는 것으로 해석됩니다.
본 포스팅은 박대명 원장이 직접 작성하였으며
질환 정보를 전달하기 위한 목적으로 작성되었음을 안내드립니다.